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本帖最后由 钵罗若 于 2017-9-12 13:41 编辑

    央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目中,近期播出了一个令人扼腕的事件:一个年仅18个月幼儿,因为家长错误方式服用泡腾片,最后导致孩子窒息,在重症监护室抢救一天后无效最终死亡。

    维生素C泡腾片是家家户户的常备药,为何一片小小的泡腾片会要了18月大幼儿的命?同济大学附属上海市第十人民医院药学部临床药师费轶博告诉记者:“泡腾片属特殊剂型,需特殊服用方法,它含有泡腾崩解剂,一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物,遇水后,二者发生化学反应,产生大量的二氧化碳,若直接将其放入口中,大量气体急剧充斥气道,有引起窒息的风险。”
    药师介绍,维生素C性质不稳定,易分解氧化变质,所以不能用100℃的开水冲泡,正确服用方法是先将维C泡腾片放入冷水或者温开水中,待其完全溶解后再服用,千万不能直接放到口中干吃。
    药师提醒,不宜长期大剂量服用维生素C泡腾片,“维生素C是水溶性维生素,服用过量可通过尿液排出体外,但长期大剂量(如1日2-3克)服用维生素C,它的代谢产物草酸在尿中生成的草酸盐易形成结石,所以痛风、高草酸盐尿症、半胱氨酸尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石患者尽量不要服用。”
    “每片维生素C泡腾片含416.6毫克的钠,对于肾脏发育不全的2岁以下儿童,不建议通过此方式补充维生素C,成人推荐剂量为每日1片。”费轶博药师称,儿童必须在成人的监护下服用维C泡腾片。有的维生素C泡腾片颜色鲜艳,口感香甜,很容易吸引小朋友,他们会误认为这是糖果或饮料,错误或大量服用均可能导致严重后果,家长要做好防护,一定要注意将药放在儿童接触不到的地方。
    片剂以口服普通片为主,另有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片与肠溶片等。
    药师告诉记者:“服用片剂要讲究科学方法。比如,普通药片较大不宜咽下时,可将药片打碎,再用足量的水送服,但大部分缓释或控释片都是不能掰开或咀嚼的,因为缓、控释制剂中药物含量往往超过常规片剂,若掰开或嚼碎,大量药物顷刻释放,造成药物服用过量,可能引起不良反应或中毒;但某些缓、控释片采用特殊工艺制备,也可以掰开服用,如美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、曲马多缓释片(奇曼丁)等,所以患者在服用缓、控释片剂时如不确定可否掰开使用时,可向药师咨询后再用药。此外,通常不建议将胶囊拆开服用,特别是肠溶胶囊,它作为保护壳,让药物避开胃酸分解,安全到达肠道才被有效吸收。
(转自澎湃新闻)
titima 发表于 2017-9-13 01:13 | 显示全部楼层 2#  

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